شاهکار پزشکی ؛ درمان پیرچشمی در یک ساعت !

دانشمندان در یک مطالعه جدید موفق به توسعه یک قطره‌ چشمی با فرمولاسیونی خاص شدند که می‌تواند به طور چشمگیری دید نزدیک افراد مبتلا به پیرچشمی را بهبود بخشد. این بیماری با مشکل تمرکز چشم روی اجسام نزدیک مرتبط است و به علت افزایش سن اتفاق می‌افتد. بیماران این مطالعه می‌گویند دیدشان در عرض یک ساعت واضح‌تر شده و روند بهبودی‌شان تا دو سال پایدار بوده است. همچنین استعمال این قطره عوارض جانبی خفیف و موقتی داشته‌ است.

به نقل از اس‌تی‌دی، تقریباً تمام افراد با افزایش سن دچار پیرچشمی می‌شوند که تمرکز چشم روی اجسام نزدیک و خواندن حروف ریز را دشوار می‌کند. راه‌حل این مشکل برای بسیاری، استفاده از عینک مطالعه است، اما مطالعات جدید نشان می‌دهد که راه رهایی از این مشکل می‌تواند بسیار ساده و با استفاده از قطره‌های چشمی مخصوص باشد. بیشتر شرکت‌کنندگان این مطالعه توانستند پس از استفاده از این قطره‌های طراحی شده خطوط ریز را بخوانند، همچنین این روند تا دو سال ادامه داشت.

جایگزینی نوآورانه برای عینک و جراحی

دکتر «جیووانا بنوزی»(Giovanna Benozzi) سرپرست «مرکز مطالعات پیشرفته پیرچشمی» در آرژانتین گفت: ما این مطالعه را به دلیل نیاز قابل توجه و برآورده نشده پزشکی در مدیریت پیرچشمی انجام دادیم. راه‌حل‌های فعلی مانند عینک مطالعه یا مداخلات جراحی، محدودیت‌هایی مانند ناراحتی بیماران، ناراحتی اجتماعی و خطرات یا عوارض احتمالی دارند. گروهی از این بیماران وجود دارند که تنها عینک، راه درمان آنهاست و کاندید جراحی نیستند؛ این گروه تمرکز اصلی ما هستند. ما به دنبال ارائه شواهد بالینی قوی برای حمایت از یک راه‌حل دارویی نوآورانه بودیم تا به بیماران یک جایگزین غیرتهاجمی، راحت و مؤثر ارائه دهیم.

این تیم در طراحی این قطره، دو ماده فعال را ترکیب کرد. این دو ماده شامل «پیلوکارپین»(pilocarpine) و «دیکلوفناک»(diclofenac) بود. «پیلوکارپین»، مردمک‌ها را منقبض کرده، عضله مژگانی را فعال می‌کند که تمرکز چشم را برای اجسام در فواصل مختلف تنظیم می‌کند. «دیکلوفناک» نیز یک داروی «ضد التهاب غیر استروئیدی»(NSAID) است که التهاب را کاهش داده و به تسکین ناراحتی ناشی از «پیلوکارپین» کمک می‌کند. بیماران، قطره‌ چشمی را دو بار در روز، هنگام بیدار شدن و حدود شش ساعت بعد همراه یک دوز اختیاری سوم در صورت عود علائم یا نیاز به راحتی بینایی بیشتر مصرف می‌کردند.

این گروه شامل ۳۷۳ زن و ۳۹۳ مرد، با میانگین سنی ۵۵ سال بودند و به سه گروه تقسیم شدند تا یکی از سه فرمولاسیون قطره چشمی را دریافت کنند. هر فرمولاسیون دارای دوز ثابتی از «دیکلوفناک» و غلظت‌های متفاوت از «پیلوکارپین» بودند.

بهبود سریع و ماندگار بینایی

دکتر «بنوزی» گفت: مهم‌ترین نتیجه ما، بهبودهای سریع و پایدار در دید نزدیک برای هر سه غلظت را نشان داد. بیماران یک ساعت پس از مصرف اولین قطره‌ توانستند خطوط ریز را بخوانند. این درمان همچنین تمرکز را در تمام فواصل بهبود بخشید. تقریباً ۸۳ درصد از کل بیماران، عملکرد خوبی را در دید نزدیک طی ۱۲ ماه حفظ کردند. نکته مهم‌تر، نبود هیچ‌گونه عارضه جانبی قابل توجه مانند افزایش فشار داخل چشمی یا جداشدگی شبکیه بود.

همچنین بهبود دید بیماران تا دو سال پایدار بود و شایع‌ترین عوارض جانبی، تاری دید موقت و خفیف بود که در ۳۲ درصد موارد رخ داد. عوارض جانبی دیگر «پیلوکارپین» شامل قرمزی چشم، آبریزش چشم، تاری دید، دید کم‌نور یا تاریک، حساسیت به نور یا مشکلات در تغییر تمرکز بین اجسام، دیدن نقاط شناور در بینایی و در موارد نادر، جداشدگی شبکیه است. 

وی افزود: تقریباً همه بیماران بهبودهای مثبتی در بینایی نزدیک تجربه کردند. همچنین میزان بهبود آنها به وضعیت بینایی‌شان در ابتدا و قبل از درمان بستگی داشت. مطالعه ما نشان داد که غلظت‌های بهینه «پیلوکارپین» را می‌توان بسته به شدت اولیه پیرچشمی، شخصی‌سازی کرد. بیماران با پیرچشمی کمتر، پاسخ بهتری را به غلظت‌های پایین نشان دادند، در حالی که بیماران با پیرچشمی پیشرفته‌تر برای دستیابی به بهبود بینایی به غلظت‌های بالاتری نیاز داشتند.

وی ادامه داد: این نتایج نشان می‌دهد که این درمان ترکیبی یک جایگزین ایمن و مؤثر را برای مدیریت پیرچشمی ارائه می‌دهد. این رویکرد به طور قابل توجهی وابستگی به عینک مطالعه را کاهش می‌دهد و یک گزینه راحت و غیرتهاجمی برای بیماران فراهم می‌کند. نکته مهم این است که این درمان به منظور جایگزینی جراحی نیست، بلکه به عنوان یک راه‌حل ارزشمند برای بیمارانی است که به جایگزین‌های ایمن، مؤثر و شخصی‌سازی شده نیاز دارند و به دنبال رهایی از عینک هستند. متخصصان مراقبت از چشم اکنون یک گزینه دارویی مبتنی بر شواهد دارند که طیف مراقبت از پیرچشمی را فراتر از عینک و جراحی گسترش می‌دهد.

گام‌های بعدی در درمان پیرچشمی 

این تیم علاوه بر بیماران در این مطالعه، بیماران دیگری نیز دارد که بیش از ده سال است تحت درمان قرار گرفته‌اند. آنها قصد دارند برنامه‌ریزی برای مطالعات بیشتر را برای اندازه‌گیری بهبود در کیفیت زندگی بیماران و بررسی مکانیسم‌های فیزیولوژیکی زیربنایی قطره‌های چشمی انجام دهند. نقاط قوت این مطالعه شامل تعداد زیاد بیماران و زمان پیگیری طولانی است. این اولین ارزیابی است که سه غلظت مختلف «پیلوکارپین» را در ترکیب با «دیکلوفناک» مقایسه می‌کند.

یکی از دانشمندان اظهار داشت: برخی از بیماران برای جراحی بینایی کاندید نیستند. این مطالعه نشان می‌دهد که قطره‌های چشمی جدید ممکن است دید نزدیک را تا دو سال بهبود بخشند، اما این دارو ممکن است برای همه پاسخگو نباشد. استفاده طولانی‌مدت از «پیلوکارپین» گاهی اوقات می‌تواند عوارض جانبی متعددی را ایجاد کند. همچنین، استفاده طولانی‌مدت از داروهای موضعی «ضد التهاب غیر استروئیدی» ممکن است خطراتی برای قرنیه به همراه داشته باشد. مطالعات گسترده‌تر و بلندمدتی برای تأیید ایمنی و اثربخشی این قطره قبل از عرضه گسترده آن، مورد نیاز است.